体检查出尿酸高 就是痛风吗?还能喝啤酒吃海鲜吗?

泉港第二医院2020-06-29 13:49:16


现在生活水平提高了,伴随而来的就是各类代谢性疾病。高尿酸血症和痛风就是其中常见的疾病。尿酸增高在临床中十分常见,很多朋友都会问,尿酸高是不是就是痛风?得了高尿酸血症该怎么饮食?得了痛风该怎么治疗?这次我们就跟大家聊聊高尿酸血症和痛风的那些事儿。

尿酸高就会会痛风吗

1尿酸多少算高

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤的来源主要有两种,一种是自身合成的嘌呤,一种是摄入嘌呤饮食,后者约占体内总尿酸量的20%。

正常情况下,我们体内的尿酸,有30%会从肠道和胆道排泄,还有70%经过肾脏排泄。人体每天尿酸的产生和排泄保持平衡状态,以维持尿酸的正常水平。如果尿酸生成过多或者排泄减少,就会出现血尿酸偏高。临床来说,血尿酸430-500umol/L称为尿酸临界偏高,医学上称为高尿酸血症。


2那么,尿酸高就是痛风吗?

大约有1/3的高尿酸血症患者,会在某个时间点发生痛风,表现为关节痛、尿结石或尿酸性肾病;而剩下的2/3的人,则可能一直处于无症状阶段,所以尿酸高不一定就是通风。


3尿酸高却没有症状,需要重视吗?

尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能,而且,高尿酸血症患者容易发生高血压、慢性肾脏疾病、心血管疾病、胰岛素抵抗(可致糖尿病)等疾病。这是一个代谢性疾病,如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。所以,即使是无症状性高尿酸血症,只要血尿酸水平达到相对高度,就得开始吃药降尿酸治疗,药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇等。


4尿酸高到多少需要服药?

  (1)血尿酸水平>540μmol/L。

  (2)血尿酸水平>480μmol/L,且有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全、肾功能损害等疾病。

还没达到上述两条标准的高尿酸血症患者,虽然可以不用吃药,但也要注意控制饮食、加强锻炼,养成健康的生活习惯。


5尿酸到底降到多少才算正常?

用药时宜多饮水,一般来讲,用药后使血尿酸降到360umol/L以下即减量维持一段时间如均正常即可停药,但如果已经出现了痛风石,或痛风发作特别频繁,则需要坚持用药,把尿酸控制在300μmol/L以下。


6哪几类人容易得高尿酸血症?

  1. 大量进食肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物的人;

  2. 经常饮用啤酒、白酒、果糖饮料的人;

  3. 经常进行剧烈体育运动的人;

  4. 长期服用利尿药、阿司匹林、抗结核药物、复方降压药等药物的人;

  5. 高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、慢性肾脏病以及放化疗癌症患者。

如何控制好自己的尿酸

控制痛风?

1. 多喝水,少喝饮料

  多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是为好的,另外要少喝热性的饮料等。


2. 限制高嘌呤饮食

  啤酒+海鲜往往是造成尿酸高、通风的主要原因,下面这些食物都是高嘌呤食物。

  (1)肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物;

  (2)啤酒、白酒;

  (3)各种豆类,如黑豆、绿豆。

  严格控制饮食也不能偏激,例如有人坚持吃素,但营养长期跟不上,反会出现骨质疏松、营养不良。

3. 多做有氧运动,爬山,散步。

4. 劳逸结合,注意睡眠,放松心态,乐观面对。

  定期(一般3-6个月)进行尿酸检查,有效控制尿酸。

5. 定期体检很重要,体检可以检查出身体潜在疾病。

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