科普 | 小心“妊娠期糖尿病”,孕妈妈饮食应该注意哪些?

浙中医大二院妇产科2019-03-09 15:24:07

 文  |汤笑笑(五病区)

编辑|廖泽栋

审核|护理部



首先,让我们来了解下,什么是妊娠糖尿病?妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间发生或首次发现糖尿病或糖耐量异常,不包括妊娠前己知的糖尿病。随着人们生活水平的提高以及饮食结构的不合理,妊娠糖尿病(GDM)的发病率近年来不断上升,在美国孕妇中的发病率约7%,我国GDM的发病率为1.31%-3.75%。GDM对母儿都有较大危害,因此,在妊娠期间,饮食控制很重要。理想的饮食控制目标:既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现,保证胎儿正常生长发育。

那么,妊娠糖尿病患者该如何进行饮食控制呢?

1.每日摄入总能量

应根据不同妊娠前体重和妊娠期的体重增长速度而定。妊娠初期不需要增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加200-300Kcal/d。虽然要控制糖尿病孕妇每日摄入的总能量,但应避免能量限制过度,由于碳水化合物摄入不足可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故妊娠早期应保证不低于1500Kcal/d ,妊娠晚期不低于1800Kcal/d。

2.碳水化合物

推荐饮食碳水化合物摄入量占总能量的50%-60%为宜,每日碳水化合物不低于150g对维持妊娠期血糖正常更为合适。等量碳水化合物食物选择时可优先选择升糖指数低的食物。升糖指数较低,如粗粮、豆类、非淀粉类蔬菜。

3.蛋白质

推荐饮食蛋白质摄入量占总能量的15%-20%为宜,以满足孕妇妊娠期生理调节及胎儿生长发育之需。如果在孕前已摄取足够营养,妊娠初期则不需要增加蛋白质摄入。妊娠中期、后期每天需增加蛋白质分别约6克、12克。其中优质蛋白质(如鱼禽畜肉、蛋、奶类)。

4.脂肪

推荐饮食脂肪摄入量占总能量的25%-30%为宜。增加不饱和脂肪酸(坚果、鱼类、橄榄油等),但应适当限制饱和脂肪酸含量高的食物,如动物油脂、红肉类、全脂奶制品等,避免油炸、油煎等食物。

5.膳食纤维

膳食纤维是不产生能量的多糖。推荐每日摄入量25-30g。在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米代替白米饭,增加蔬菜摄取量,吃新鲜水果而非果汁等。

6.维生素及矿物质

妊娠期间微量元素的需要量也增加,铁、叶酸和维生素D的需要量增加了1倍,钙、磷、硫胺素、维生素B6的需要量增加了33%-50%,锌、核黄素的需要量增加了20%-25%,维生素A、B12、C、硒、钾、生物素、烟酸和每日总能量的需要量增加了18%左右。因此,建议妊娠期有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物,如瘦肉、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。

7.餐次的合理安排

每天摄入总量不超过身体需要的热量。保证三大营养素的摄入量,碳水化合物占50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占25%-30%,做到定时、定量、少量多餐,最好将每日食物分成5-6份。如早、中、晚三正餐及早、午、晚三小餐(及加餐)。早、中、晚三餐的能量应控制在每日摄入总能量的10%-15%、30%、30%,加餐方法:分别在正餐中间、临睡前占总热量的5-10%,即从三餐中分出一部分食物,记住,加餐不加量。饮食要均衡,粗细结合、炒菜少用油,烹饪时间要短、细嚼慢咽的吃并且戒掉烟和酒。 

最后,我们提出如下建议:

食物多样,谷类为主。

多吃蔬菜,果蔬相辅。

足量常吃,鱼蛋肉豆。

适量运动,日晒充足。

适量补充,钙铁叶酸。

选择食物,营养健康。

少食多餐,按时足量。



浙中医大二院妇产科介绍

    浙中医大二院妇产科以妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病、生殖医学、围产医学、围绝经期疾病、普通妇科、生殖道感染性疾病、中医妇科为重点发展方向,目前我科为浙江省一流学科、浙江省教育厅重点专科。我科执教的《妇产科学》为浙江省精品课程。是嘉兴、绍兴、湖州地区的高危孕产妇转诊抢救中心,是全国首批“爱婴医院”。

    科室现有专科医生22人,其中高级职称12人,中级职称8人,硕士生导师4人,医学博士3人,硕士16人。

    我科坚持日常工作、临床带教、基础与临床科学研究并重,承担国家级、省级等多项课题,定期开展学术交流,是浙江省妇产科和中医妇科住院医师培训基地,浙江中医药大学西医妇科硕士学位点。主持参加国家自然基金2项,科技厅项目5项,核心期刊发表论文200余篇;主编参编妇产科专著5部,科普书2本。