是“老来瘦”还是肌少症?

镇江市疾控中心2020-07-10 13:24:13

点击「箭头所指处」可快速关注
微信号:JSZJCDC

在机体正常老化过程中,年龄的增大往往带来进食量、活动量的减少。一些老人体重逐渐减轻,身材逐渐变瘦,自以为是“千金难买的老来瘦”。但身体的一些信号却不像是“老来瘦”所预期的健康表现。他们越来越容易疲劳,时常走不动路,拿不起东西,最麻烦的是越来越爱生病,还扛不住病。这样的人要留心,是否已经得了一种名为“肌少症”的病。







骨骼肌量减少首先考虑“肌少症”


随着生活水平提高,高血糖、血脂异常、高尿酸、超重、肥胖等“富贵病”成了常见病,大家对这些名词已司空见惯。而在我们周围,还有一些老人或是瘦骨嶙峋,或是腰腹赘肉堆积、四肢松软纤细,这些可能就是肌少症患者。


肌少症,即骨骼肌减少症,是一种逐渐被老年科医生认识到的老年综合征。骨骼肌质量减少、肌力减退,是肌少症的主要临床表现。中医学“痿症”中的“肉痿”指的就是这种病症,国内还有人把它称作“骨骼肌衰老”。


肌少症所致的老来瘦,当然换不来健康,这与肌肉的功能有关。



任何体育活动,都是骨骼肌收缩的结果,肌肉的力量和耐力直接影响到运动时的表现。骨骼肌是肌肉中的一种,又称横纹肌,由数以千计具有收缩能力的肌细胞(亦称肌纤维)组成。正常人共有600多条骨骼肌,约占全身重量的40%。骨骼肌是身体重要的能量储藏库,可以储藏肌糖原和蛋白质,在身体急需这些物质时骨骼肌可以进行快速补充。骨骼肌还通过消耗热量调节人体的基础代谢率。



因此,骨骼肌的减少,带来的不仅是形体的瘦削及憔悴感,还会因肌肉无力、功能下降,导致跌倒、骨折、骨质疏松、骨关节炎等发生率增加。肌少症引起的代谢紊乱会引发多种慢性疾病,如肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症等。同时,还会损害免疫功能,增加患肿瘤的风险,对生育期人群有影响生育功能的隐患。



如何远离肌少症?


在导致肌少症的种种原因中,遗传、增龄等因素是没有办法改变的,我们能改变的是“可变”因素。

1

              增加蛋白质摄入
蛋白质占肌肉重量的20%,是合成肌肉的重要原料。老年人每天摄入1.0g/kg至1.5g/kg体重的蛋白质,即体重50kg的老年人每天应摄入50g至75g的蛋白质(瘦肉、蛋、奶、深海鱼或虾等)。有慢性疾病的人每天应摄入1.2g/kg至1.5g/kg体重的蛋白质。亮氨酸是组成肌肉蛋白质的重要氨基酸,乳清蛋白中亮氨酸含量高,老年人也可通过摄入乳制品或使用乳清蛋白补充剂来增加造肌原料。



2

增加抗阻力运动


抗阻力运动可以增加肌肉力量,保持肌肉容量,每周3次以上,每次20分钟至30分钟为宜。例如,快走、慢跑、俯卧撑或双手对墙撑、举哑铃、坐位抬腿等运动。由于个体差异,最好制定个性化运动方案。


3

增加维生素D摄入

维生素D对于增强肌肉力量有重要作用。有研究显示,在维生素D水平偏低的人群,增加维生素D可有效增强髋部屈肌的力量。老年人可通过日晒、食物摄取(如海鱼、鱼卵、肝、全脂乳、蛋黄、鱼肝油)、遵医嘱服用维生素等方式补充维生素D。

4

积极控制慢性病

慢性疾病往往伴发炎症反应及蛋白质分解代谢增强。有效控制慢性疾病可减轻机体的炎症反应,对于保持肌肉容量,维持肌力和肌肉功能有重要作用。

5

药物治疗

药物是改善肌少症的一种选择,在医生指导下适度服用雄激素、肌肉抑制因子阻断剂,可以通过促进肌肉生成等方式增加肌肉容量。